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新桥医院专科化护理驯服桀骜病魔
发布时间:2019-5-9 发布者:曾理 谭又铭
  “精湛技术的经度、人文关怀的纬度,加上南丁格尔精神融入到临床的深度构建了新桥医院临床护理发展的多重维度!”

 


 

  随着医疗技术突飞猛进地发展,护理工作也提出了“专科化、专业化、专门化”的要求。不同的专科护理有不同的区别,不同的专科要求更专业的护理服务,不同的慢病患者需要专门的慢病管理等等。多年来,新桥医院临床护理经过与国际接轨,取得了长足进步,为医院实施卓越医疗和精准护理打下了坚实基础,助力医院“建设部队满意、世界一流军医大学特色名院”阔步前行。在第108个“5.12国际护士节”到来之际,我们也走进新桥临床护理,一探这里蕴藏的多项“独门绝技”。

 

护士主导多学科合作团队运转乾坤

 

  随着疾病谱和生物医学模式的发展,现代医疗领域中的疾病及其并发症的诊治已无法仅仅依靠个人或某一个科室单独解决或保障完成,同时随着加速康复(ERAS)的理念逐渐根植于临床尤其是各外科科室,多学科合作团队(MDT)油然而生。

 


▲骨科关节病区护理团队

 

  新桥医院骨科张玉梅护士长介绍,针对目前主要存在的5种ERAS-MDT模式在该院实际应用中的弊端,开创性组建了以护士为主导的多学科合作团队(MPTICON),由骨科医生、麻醉科医生、手术护理组、呼吸科医生、临床药师、营养师、康复师、骨科护理组、院前管理中心等组成。

 

  该模式运行2年多以来,积极推动了MDT-ERAS相关措施的有效落实,加强了MDT成员间的协作和沟通,不但明显改善了患者的安全、疗效和感受,更是最大化地发挥了护士在MDT协调、合作、监督、管理中的主动性,提升了护士的价值感和成就感,让团队其他成员把有限的精力集中在治疗技术与决策能力的提升上,从而极大地减少了优质卫生人力资源的耗费。

在多学科合作已经广泛应用的今天,各种模式都已不同程度地生根发芽开花结果,而新桥医院的MPTICON这一“独门绝技”,势必将更为璀璨和引人夺目!这是医疗界的开创之举,更是广大患者们的切实福音!

 

“静”无止境  “疗”您病痛

 

  20年前,新桥医院肿瘤科率先引进经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),在三届护士长带领下,由PICC盲穿技术改进为B超引导下PICC穿刺,在国内率先成立PICC导管管理中心,形成系统化、标准化、规范化的PICC管理策略。

 


▲PICC置管操作中

 

  团队注重人才培养,获校级巧手天使5人,1人获院穿刺达人光荣称号。相继开办PICC专科护士培训班10余届,为市内外培养PICC专科护士1000余人次,指导20余家医院开展专项技术帮扶,造福千万患者。

 

  如今,置管患者年龄跨度下至2岁幼童,上至百岁老翁,带管时长达365天,置入导管总长度可绕地球2圈!单次穿刺时间最短达7分15秒!运用品管圈、新技术、科研课题等多项管理策略深入开展导管相关性研究,发表相关论文20余篇,获军队医疗成果三等奖1项。

 

摆脱“肾”不由己,护你“肾”采奕然!

 

  如今,亚健康状态人群正日益增多,慢性肾脏病发病率高达10至13%,中国约有1.2亿人患病,已成为中国乃至全世界最常见慢性病之一。

 


▲慢性肾病管理团队

 

  为了让慢性肾病患者正确认识疾病,延缓疾病进展,新桥医院肾内科慢性肾病管理中心依托于医院先进的硬件支持及肾内科雄厚的专业技术实力,在科室赵景宏主任大力支持下于2013年正式成立。是国内率先以独立形式成立的慢性肾病管理机构,以专职护士为主导,为近4000名慢性肾病患者提供营养管理、运动管理、用药指导、心理照护、不良生活方式干预以及长期随访管理等服务。

 

  慢性肾病管理中心结合我国及西南地区慢性肾病疾病情况,在国内首创标准化、结构化慢性肾病长期照护体系;构建了系统化、个性化的慢性肾病个案管理模式;研发建设了智能化、互动化慢性肾病移动管理系统。该管理模式荣获国家卫健委“护理质量提灯奖-金奖”,得到患者和业界的一致好评。

 

24小时在线解毒为生命护航

 

  作为危重症患者救治的前沿阵地,新桥医院急诊科在中毒患者的诊治和护理工作上有着丰富的经验和深厚的技术积累,全年365天、每天24小时时刻待命,每年接诊中毒患者均高达上百人。

 


▲急诊中毒的救治

 

  为了最大化提高患者的救治成功率,降低死亡率,新桥医院急诊科形成了“院前急救——急诊抢救——急诊重症监护”的中毒患者急救链,在针对中毒患者救治的每一个环节精益求精,做到了早期脱离中毒环境并应用特殊解毒剂,及时清除毒物和减少吸收,后期完善的高级生命支持,极大地提高了中毒患者的救治成功率。

 

  此外,新桥医院急诊科还是重庆地区最早开展中毒患者血液净化治疗的急诊医疗单位,目前积极地开展了包括血液灌流(HP)和持续肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)等在内的多种血液净化治疗手段,为中毒患者开辟了新的治疗途径。

 

慢病管理驯服COPD“杀手”

 

  随着社会日新月异的进步和发展,人们的生活方式也发生了翻天覆地的改变,一些慢性的“杀手”也逐渐露出了狰狞的面容,慢性阻塞性肺疾病(COPD)就是其中之一。

 


▲床旁COPD患者教育展示

 

  据世界卫生组织(WHO)统计资料显示,慢阻肺的疾病负担将从1990年的第12位上升至2020年的第5位,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病。但是目前患病人数约1亿,患病者的知晓率却仅为10%。因此,如何提高患者的知晓率成为我们呼吸内科医护人员的当务之急。

 

  为提高患者疾病知晓率、增强治疗依从性,进而延长患者生存时间、减少整体卫生经济支出,新桥医院呼吸内科抽组专业知识技能过硬的精干护理人员,成立了慢病康复管理小组,并构建了慢病康复管理路径及院内院外的数字化延续护理模式。通过慢病康复管理路径,能够有效缓解患者临床症状,缩短住院时间,减少急性加重次数,最终改善患者心肺功能并提高生活质量。

 

人工智能高效助力病房分级管理

 

  对于血液系统疾病患者而言,最大的问题无疑是身体免疫系统受到了破坏,而对于不同程度的破坏,身体对外界免疫力表现又各不相同,为此,针对不同患者治疗需要,如何对病房进行分级管理,也对一个护理团队提出了更严苛的考验。

 


▲血液科层流病房内走廊全景

 

  为此,新桥医院血液科医护团队经过多年探索实践,通过不断总结学习,在血液疾病治疗的不同阶段,让患者入住无菌层流病房、洁净病房、普通病房、日间病房等不同的病房,通过对病床分级管理,实现血液疾病精准治疗。

 

  特别是为进一步提高无菌层流病房使用效率,新桥医院特别引入国内先进的病房消毒机器人,集合了先进的光离子催化净化技术与过氧化氢蒸汽技术,过氧化氢消毒后的产物生成水,相对于以往的过氧乙酸消毒避免了房间内产生的异味。约150分钟就能完成一间层流病房的消毒,比以往人工消毒需要24小时的效率提高了十倍。
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